房顫治療新方向：心導管消融術效果顯著
根據醫管局統計，本港約有百分之一人口患有心房顫動，會出現心悸、心絞痛、頭暈、經常疲累等症狀，部分個案並無明顯病徵，但隨時可引發中風、心臟衰竭，甚至死亡。醫生一般會使用藥物治療，但會出現副作用，或未能根治有關情況。近年醫學界提倡使用「心導管消融術」，可長期控制心律不整，長遠更有可能讓病人擺脫藥物。
心臟科專科醫生馮永康指出，「心房纖顫」又稱為「房顫」，是最常見的心律不正問題之一，患者可能全無明顯徵狀，亦可能會隨著病情持續，而感到心跳快慢不齊、頭暈、心悸以至胸悶等徵情況。資料顯示，本港約有1%人口出現房顫問題，當中長者、高血壓、糖尿病或慢性心臟病(心瓣膜毛病)，以及荷爾蒙失調如甲狀線出現問題等患者，患房顫的風險亦較高，近年也有年輕患者的個案，可是市民普遍對此症的認知及警覺性不高，容易因此而忽略病情，耽誤治療。房顫問題若未被正視，可大大增加患者出現腦中風的機會，嚴重影響患者的性命安全及生活質素。
誘發心臟衰竭中風
他闡釋道，房顫問題源於心房未能作出適當的收縮運動，增加血液在心房停留的時間，血流太慢凝結成為血塊，積聚在左心室，血塊經動脈移動到腦血管出現栓塞，就會引致中風。有病者從來沒有感覺自已出現房顫，一旦出現徵狀，已是中風！
房顫引致心臟衰竭，是另一嚴重問題。「試想像若心跳每分鐘高達150至200下，情況持續長時間，心臟容易產生衰竭問題，房顫患者有心臟衰竭的機會有三至五倍，中風危機是五至七倍，情況可以很恐怖。」
治療房顫主要採用藥物或手術。馮醫生指出，為病人制定治療方案的大前提，是控制病情並防止中風。醫生會評估病人是否有中風的風險，風險較高的病人就要處方抗心律不整藥物，可是這類藥物未能徹低根治房顫問題，只能減低心跳過急或舒緩病者辛苦程度。
科技進步降手術風險
除傳統使用薄血藥治療外，近年亦提倡使用心導管消融術，矯正心臟錯誤的傳輸訊息，控制心律不整的情況。馮醫生指出，相關技術近年不斷進步，例如利用三維影像幫助醫生更精確地進行手術；另外在導管增設感應器，方便醫生掌握導管接觸心房組織的壓力，以降低病人中風及刺穿心房的風險。「心導管消融術現時有一定風險，約有百分之1的機會引發中風，及少於百分之一會被刺穿心房，但隨著不同新儀器及技術介入後，手術風險大大減低，成功率亦大大提升。」他續稱，有關手術的技術近年日新月異，過去只能幫助病情較輕的患者，現時已可為心臟衰竭等高風險人士進行手術。
從醫學角度來說，房氈主要是因為左心房和肺靜脈之間有不正常細胞，不時發放電流造成心房異常跳動，而導管消融術就是透過微型或導管微創手術進入左心房，把不正常的細胞消減。
消融術勢將成主流
馮醫生相信，新一代的導管消融術將會成為將來治療房顫的主流方案，特別是針對一些年輕患者或早期病發的病人，其次，對於已經患上心臟衰竭的病人，其中風和死亡風險高，而消融術是最有效減低死亡率的治療方案。「近年很多研究結果顯示，單靠藥物治療，既有副作用且控制病情能力較弱，相反，消融術能有效控制病情，倘房顫病情較嚴重，如果病人已用藥但仍未能改善房顫情況，出現心悸、氣促或心臟衰竭等症狀，就應該考慮採用導管消融術。」
他強調，導管消融術對處於第一階段的「間竭性」房顫的成效最佳，治癒率高達七至八成，若處於第二期「持續性」房顫，手術成效只餘五成。假如已處於第三期，意即心跳永遠不能回復正常，則醫生通常不會建議病者動手術。所以，醫學界鼓勵病人在房顫早期，無論曾否服用處方藥物，亦建議病人動手術。有個案顯示，術後有病人的心律完全回復正常，且無需再服藥，這些情況通常出現在年輕或早期病者身上。鑑於房顫可能沒有任何症狀，一旦發病可能已是嚴重程度，馮醫生提醒大家，若感到心臟不適，心跳時快時慢、心悸以至胸悶等徵情況，應盡快求醫，以免耽誤治療。
以上資料由馮永康醫生提供