乙型肝炎病毒具傳染性，部份感染人士有機會患上慢性乙型肝炎，嚴重者可致肝癌。每個人都有機會受乙型肝炎病毒傳染，如果屬乙型肝炎帶菌者或患者，就更要注意乙型肝炎的傳染方式，以及乙型肝炎醫治的新藥方案！
乙型肝炎病毒可傳染給身邊人
根據統計，香港有約8%人口是乙型肝炎帶菌者，你和我也有可能是帶菌者而不自知，不知不覺間把乙型肝炎傳染給身邊人。乙型肝炎傳染方式主要透過血液及體液接觸，與人共用受污染針筒或個人物品如牙刷或剃刀等，都有可能被乙型肝炎傳染；母親亦有機會把乙型肝炎傳染給嬰兒，另外性接觸亦有傳染風險。
不知道自己是否被乙型肝炎傳染，又或是婦女擔心自己把乙型肝炎傳染給胎兒，就可進行「乙型肝炎抗原」及「乙型肝炎抗體」化驗。如果發現自己是帶菌者，除了在日常生活注意不把乙型肝炎傳染給身邊人之外，亦需定期檢驗，監察肝臟功能，如果惡化就要進行乙型肝炎醫治。
假若不幸中招，有什麼藥物可以醫治乙型肝炎呢？香港傳統使用恩替卡韋（ETV），不過卻具抗藥性，令藥物的療效降低甚至失效，使病情惡化。幸好現在出現新式乙型肝炎醫治藥物，當中的磷內丙替諾福韋（TAF）和富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）均是口服藥，在臨床試驗中更沒出現抗藥性情況，能確保長遠的治療效果，抑制病毒的能力亦較強，是現在乙型肝炎醫治的理想之選。
▲乙型肝炎傳染的途徑主要為血液及體液接觸。
乙型肝炎醫治新藥效果佳
既然新藥有兩款，病友與醫生討論時，應如何選擇？TDF本是愛滋病藥物，後來用於乙型肝炎醫治，但要注意可能引起腎功能異常和骨質密度下降的副作用。腎功能受損的話，患者可能需要洗肚、洗血甚至換腎，亦有機會帶來相關併發症如腹膜炎、菌血症甚至死亡。骨質密度下降亦不容忽視，因為會令患者容易骨折，如果髖部骨折的話，甚至會影響行動，因此必須慎選藥物。
另一款乙型肝炎醫治新藥就是TAF，屬一線治療藥物，同樣沒有出現抗藥性，而且推出時間較新，所以效果更佳，不會影響腎功能或引起骨質密度下降。最重要的是TAF抗病毒效果理想，肝酵素（ALT）指數回復正常比率高，能有效醫治乙型肝炎，亦能長期服用。病友可與醫生商量改用新的乙型肝炎醫治方式。
在轉換乙型肝炎醫治藥物之前，病友可先了解自己現在服用什麼藥物。香港傳統使用舊一代藥物ETV，對於無論病毒水平高或低的乙肝患者而言，其實TAF能在更短時間內更有效地控制病毒載量，亦能降低肝癌風險；如果病友已經服用其中一款新藥TDF，除了考慮TDF帶來的腎功能和骨質密度下降風險之外，亦要注意TAF能更有效使肝酵素（ ALT）正常化並降低肝癌風險。2018年美國肝病研究學會（AASLD）乙型肝炎指南亦建議，如本身腎功能或骨骼有問題，或屬高風險患者，例如同時患有三高的患者，可考慮採用TAF的乙型肝炎醫治方案。
▲在決定採用哪種乙型肝炎醫治方法之前，必先了解藥物功效及副作用。
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